Người bệnh viêm gan B mạn có nguy cơ cao gặp các biến chưng như viêm gan, xơ hoá gan, xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan, hay biến chứng cấp tính như suy gan cấp dẫn tới tử vong.
Xơ hóa gan
Xơ hoá gan là tình trạng viêm gan tái diễn nhiều đợt, các tế bào gan bị thay thế bằng mô sẹo do ảnh hưởng của vi rút. Gan bị xơ ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của gan. Nếu tình trạng xơ hóa được phát hiện và kiểm soát tốt để không nặng hơn, thì hoạt động của gan vẫn ổn định. Nếu tình trạng xơ hóa lan rộng sẽ dẫn đến tình trạng xơ gan.
Xơ gan
Xơ gan là tình trạng khi gan bị xơ sẽ không thể phục hồi chức năng, gây ảnh hưởng đến chức năng gan. Theo các nghiên cứu, quá trình xơ gan diễn ra trung bình 10,3 năm. Hậu quả của xơ gan mất bù hay còn được biết tới là bệnh gan giai đoạn cuối là tình trạng cổ trướng (dịch ổ bụng), xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, bệnh não gan. Khi người bệnh đã đến giai đoạn xơ gan mất bù chất lượng cuộc sống bị giảm sút nhiều và nguy cơ ung thư gan cũng như tử vong do các biến chứng của xơ gan cũng tăng theo.
Ung thư biểu mô tế bào gan
Nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan ở bệnh nhân xơ gan mỗi năm là 2-5%, đặc biệt ở người bệnh viêm gan B có thể xuất hiện ung thư gan mà chưa xơ gan. Nguy cơ xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan tăng lên ở những người có đặc điểm: nam giới, cao tuổi, có tiền sử gia đình mắc ung thư biểu mô tế bào gan, tải lượng virus HBV cao, ALT tăng liên tục,… Nếu phát hiện ung thư biểu mô tế bào gan ở giai đoạn sớm, người bệnh có nhiều lựa chọn điều trị và có cơ hội chữa khỏi bệnh ung thư.
Suy gan cấp
Suy gan cấp trên nền bệnh gan mạn là biến chứng đáng ngại nhất trên người nhiễm viêm gan B mạn tính. Biểu hiện bằng tình trạng rối loạn đông máu, vàng da, tiến triển cổ trướng và tổn thương não do gan sau 4 tuần, và nếu tình trạng suy gan không hồi phục, người bệnh có thể tử vong do các biến chứng nặng của suy gan.
Hiện nay, phác đồ hướng dẫn theo dõi quản lý điều trị viêm gan B rất rõ ràng, chi phí xét nghiệm và điều trị nếu người bệnh tuân thủ cũng quá tốn kém. Do vậy, tuân thủ theo dõi tái khám định kỳ, và điều trị dùng thuốc (nếu có chỉ định) sẽ giúp bệnh nhân quản lý tốt tiến triển bệnh và phát hiện sớm các biến chứng như xơ gan, ung thư gan.
Tài liệu tham khảo
1. Viêm gan B: phòng ngừa, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc
2. Viêm gan B: Vi-rút viêm gan B và bệnh tật
