Nguyên nhân:
Khi nuốt, cơ thắt thực quản dưới (LES) ở vị trí giữa thực quản và dạ dày sẽ giãn ra để thức ăn, chất lỏng di chuyển xuống dạ dày. Sau đó cơ thắt này sẽ đóng lại để ngăn chặn thức ăn và acid dạ dày trào ngược vào thực quản. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là tình trạng dịch trong dạ dày trào ngược lên thực quản gây ra các triệu chứng khó chịu và/hoặc biến chứng cho người bệnh.
Ở người bị trào ngược có sự phối hợp của nhiều yếu tố như sự bất thường của cơ thắt thực quản dưới (sự giãn ra thoáng qua của LES, trương lực LES thấp), sự suy giảm co bóp của nhu động thực quản và hiện tượng tăng nhạy cảm của niêm mạc thực quản. Bệnh nhân có thể có các triệu chứng khó chịu tại thực quản (nóng rát, trào ngược điển hình) hoặc ngoài thực quản (viêm họng-thanh quản, ho kéo dài, đau ngực, mòn răng,…).
Các yếu tố nguy cơ:
– Chế độ dinh dưỡng: một số loại thực phẩm (đồ uống có cồn, có ga, đồ ăn cay, đồ ăn sẵn, sô cô la v.v..), thói quen ăn uống (ăn quá no, ăn quá nhanh, nằm hoặc ngủ ngay sau khi ăn) có thể làm nặng thêm triệu chứng GERD.
– Thói quen sinh hoạt:
- Thuốc lá:Hút thuốc trực tiếp hoặc hút thuốc lá thụ động cũng được coi là yếu tố nguy cơ làm nặng thêm triệu chứng GERD do giảm lượng nước bọt tiết ra và tăng lượng acid trong dạ dày.
- Stress: Làm việc trong môi trường căng thẳng, nhiều áp lực cũng có thể thể làm tăng tiết acid dạ dày dẫn đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
– Yếu tố bệnh lý:
- Bệnh lý nền: một số bệnh lý làm tăng nguy cơ gây bệnh GERD bao gồm: xơ cứng bì, bệnh tiểu đường, hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.
- Béo phì: Béo phì làm tăng áp lực lên ổ bụng, làm cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản trở nên nặng hơn.
- Hormon: Phụ nữ đang điều trị liệu pháp thay thế hormone, phụ nữ mang thai có nguy cơ cao mắc GERD.
- Tình trạng chậm làm rỗng dạ dày: Một số người bệnh có tình trạng suy giảm chức năng thần kinh hoặc co bóp của dạ dày, do đó thức ăn bị tiêu hoá chậm, giảm tốc độ làm trống của dạ dày, từ đó tăng nguy cơ trào ngược acid từ dạ dày lên thực quản.
- Dị tật bẩm sinh: thoát vị cơ hoành, sa dạ dày làm cho cơ thắt thực quản dưới của người bệnh yếu cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh GERD.
